На протяжении всей истории у врачей, учителей и ученых была своя особая миссия. Так и сегодня огромная ответственность за сохранение человеческой цивилизации лежит на профессионалах медицины, педагогики и науки. И это не высокие слова, а реалии XXI века.
О том, как удается плодотворно сочетать в своей деятельности профессии врача, педагога и ученого, мы побеседовали с Надеждой Александровной Шостак, выпускницей нашего Университета, заведующей кафедрой факультетской терапии имени академика А.И. Нестерова лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом РФ.
— Надежда Александровна, Вы возглавляете одну из признанных научных школ ревматологии в нашей стране. Расскажите о современном состоянии ревматологии, ее актуальных проблемах.
— Развитие приоритетных направлений в ревматологии можно проследить на примере нашей кафедры. В начале и середине XX века самыми важными в ревматологии были вопросы ревматизма и ревматических пороков сердца. И именно по инициативе А.И. Нестерова и сотрудников кафедры факультетской терапии в 1956 году в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова был создан первый в СССР ревматологический кабинет. На его основе был открыт Московский городской кардиоревматологический диспансер, функционирующий до настоящего времени как Московский городской ревматологический центр, которым несколько десятилетий руководила К.М. Коган. Впоследствии под руководством А.И. Нестерова были организованы ревматологические центры во многих регионах страны. В 1958 году был создан Институт ревматизма (ныне Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой РАН. — Прим. ред.), первым директором которого являлся академик А.И. Нестеров. Таким образом, создание ревматологической службы в СССР связано с именем нашего Учителя. Однако с тех пор изменились как приоритеты научных направлений, так и структура заболеваемости населения. К середине XX века в развитых странах отмечено значительное снижение частоты ревматизма (ревматической лихорадки) и пороков сердца. В 1950-х годах, будучи в командировке в Бельгии, Анатолий Иннокентьевич попросил в клинике показать ему больных с ревматизмом, но таковых не нашлось. Причиной оказалось налаженное качественное лечение ангин с применением пенициллина, что и стало основой профилактики ревматизма и ревматических пороков сердца. По возвращении на родину А.И. Нестеров обратился к председателю Совета Министров СССР А.Н. Косыгину с просьбой поддержать программу повсеместного предупреждения ревматизма и его рецидивов c помощью бесплатной бициллинопрофилактики. Через 20 лет ревматическая лихорадка в нашей стране практически была побеждена, а количество ревматических пороков сердца существенно снизилось.
С этого момента началась эра изучения костно-мышечной патологии, поскольку распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата во всем мире вышла на первое место среди ревматических болезней. На современном этапе развитие ревматологии проводится в нескольких направлениях, и в первом ряду стоят тяжелые инвалидизирующие заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, ревматоидный и другие артриты), остеопороз. Наряду с этим отмечается рост системных заболеваний соединительной ткани, вызванных различными иммуногенетическими нарушениями. Изменилась и структура пороков сердца. Вместо ревматических пороков сердца в настоящее время лидируют кальцинированные поражения клапанов (в частности, кальцинированный аортальный стеноз), которые изучаются нами около 20 лет. Эти направления вместе с другими актуальными вопросами внутренней медицины активно развиваются сотрудниками нашей клиники.
В настоящее время привлечено внимание к высокой частоте тромбозов как в клинике внутренних болезней (на фоне аутоиммунных заболеваний), так и в хирургической практике, приводящих к формированию легочной гипертензии. Это привело к созданию совместной с хирургами межкафедральной исследовательской группы по изучению легочной гипертензии на базе Первой градской больницы. Благодаря усилиям сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова, в числе которых, помимо меня, Александр Иванович Кириенко, Станислав Геннадьевич Леонтьев, Алеся Александровна Клименко, и подразделений ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова был создан регистр больных по проблеме хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ), что позволило стать участниками Международного проспективного регистра для оценки эпидемиологии, диагностики и лечения пациентов с ХТЭЛГ в странах, входящих в регион ЕМЕА. В работе над регистром и в своей повседневной практике мы опираемся на постоянную поддержку и помощь главного врача Первой градской больницы А.В. Света.
— Кого еще Вы считаете своими учителями?
— Я была очень молодой, когда ушел из жизни А.И. Нестеров. В течение 20 лет кафедрой руководил его ученик профессор Василий Нефедович Анохин, воспитавший целую плеяду известных отечественных ученых и клиницистов. Мы, старшие сотрудники кафедры, с благодарностью считаем его нашим Учителем, часто вспоминаем и цитируем как прекрасного диагноста, высокообразованного ученого. В те годы на кафедре продолжали изучать ревматические пороки сердца, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, инфекционный эндокардит, внедрялись новые методы диагностики, в частности эхокардиографическое исследование и иммунологический мониторинг.
Параллельно наша профессиональная жизнь, как и целого поколения ревматологов страны, была связана с академиком В.А. Насоновой, которая после А.И. Нестерова возглавила Институт ревматологии РАМН. Именно Валентине Александровне принадлежит огромная роль в дальнейшем совершенствовании ревматологической службы и развитии новых научных направлений. Часть научных работ нашей кафедры состоялась в последующем благодаря совместным исследованиям с Институтом ревматологии под руководством академика Евгения Львовича Насонова, президента Ассоциации ревматологов России. И это плодотворное сотрудничество продолжается.
— Для того чтобы успешно лечить пациентов, самому врачу надо быть в хорошей физической форме. Вы хорошо выглядите, энергичны, подтянуты. Что помогает Вам восстанавливать силы, что радует?
— Восстанавливаться помогают самые простые физические нагрузки: зарядка, пешие прогулки в парке. Люблю плавание: при первой же возможности посещаю бассейн. Свежих сил и вдохновения придают путешествия и общение с друзьями, которых, увы, становится все меньше. Главное же — это моя семья и семейные праздники. А для души — еще и живопись. Созерцание великих полотен в музее или даже в альбоме по искусству наполняет меня положительной энергетикой.
Пироговский Университет — флагман медицинского образования России.
Как один из ведущих медицинских вузов страны, Пироговский Университет готовит высококвалифицированных специалистов, сочетая инновационные исследования с академическими традициями. Благодаря участию в программе «Приоритет 2030» вуз концентрируется на прорывных направлениях: иммуномедицине, генотерапии и нейротрофике, создавая технологии для борьбы с тяжёлыми болезнями и развивая персонализированную медицину.
По словам ректора Сергея Лукьянова, университет укрепляет позиции в рейтингах благодаря научным достижениям и высокому уровню подготовки студентов. Первый проректор Георгий Надарейшвили отмечает роль вуза как двигателя инноваций, а проректор по молодёжной политике Владислава Белякова подчёркивает важность развития soft skills и всесторонней поддержки студентов.
Таким образом, Пироговский Университет остаётся центром притяжения для тех, кто хочет стать частью медицины будущего.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
Комментариев пока нет.