Аллергия является одним из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Летом у многих аллергиков симптомы обостряются — оно и понятно: цветение различных трав и деревьев, вездесущая пыльца, насекомые и даже солнце (да-да, существует и аллергия на светило). 8 июля отмечается всемирный день борьбы с аллергией — напастью, которой, по статистическим данным ВОЗ, страдают около 40% населения нашей планеты. Чего опасаться страдающим аллергией летом? Как защитить себя от солнца тем, у кого с ним «особые отношения»? И что делать, если симптомы аллергии есть, а диагноза не находят?
Мы задали эти и другие вопросы Ольге Евгеньевне Пащенко, аллергологу-иммунологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры иммунологии МБФ, Пироговского Университета.
— Ольга Евгеньевна, в июле цветёт не так много растений, но, если полагаться на «аллергический» календарь цветений в центральной части России, в активной фазе – берёза и сосна, липа, полынь, лебеда, некоторые злаковые и луговые травы. Скажите, насколько эти аллергены сильные?
— В июле наблюдается цветение луговых, сорняковых (одуванчик, лебеда, полынь, ромашка, марь, колосок душистый и др.) и злаковых трав (тимофеевка, ежа сборная, мятлик, райграс, овсяница, рожь посевная и др.). Из деревьев — сосна, липа, в холодное лето может цвести и тополь. Цветение березы в центральной части России как раз приходится на май-месяц, а вот в июле береза как аллерген неактуальна.
Все перечисленные аллергены вызывают аллергический риноконъюнктивит (поллиноз), аллергический бронхит, дерматит, обострения бронхиальной астмы.
Вообще не существует такого понятия как «сильный» или «слабый» аллерген. Если наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену, то сила реакции на него зависит зачастую не от самого аллергена, а от его концентрации, длительности контакта с ним, от состояния иммунной системы человека, наличия аллергии на другие раздражители в анамнезе, а также поливалентной аллергии. У разных людей реакции могут быть самые различные — от небольшого насморка до тяжелого обострения бронхиальной астмы.
— Что ещё «портит жизнь» аллергику в середине лета?
— Помимо пыльцевых аллергенов, летом часто возникают аллергические реакции на скошенные травы. Бывает и такое, что на сами цветущие растения аллергии нет, а вот на скошенные луговые и злаковые травы, на подвядшие или совсем сухие травы (сено) — реакция проявляется.
Летом также наблюдается высокая частота аллергических реакций на укусы жалящих насекомых: пчёл, ос, слепней, шмелей, а также на комаров и мошек. В последнее время участились обращения пациентов с локальными реакциями на фоне именно комариных укусов.
— Как справляться со всеми вытекающими в прямом и переносном смысле последствиями?
— При любой вновь возникшей реакции на летнее цветение необходима консультация аллерголога-иммунолога для более детального аллергологического обследования и определения тактики терапии. Очень важно выяснить, на пыльцу какого вида растений развивается аллергия. Это позволит уменьшить время контакта с аллергеном, а также подобрать правильную диету с учетом перекрестных реакций на пищевые продукты.
Если же диагноз пыльцевой аллергии уже поставлен, а реакция наблюдается в течение нескольких сезонов, то важно вести предупредительную тактику: будет необходима медикаментозная подготовка перед сезоном цветения конкретного аллергена. Либо возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Показания к такого рода подготовке определяет врач — аллерголог-иммунолог.
Однако есть универсальные методы, которые позволят уменьшить контакт с пыльцой — кондиционирование и очистка воздуха в помещениях, влажная уборка, очистка фильтров кондиционеров.
В период цветения гулять лучше в сырую безветренную погоду, потому как в жаркие ветреные дни концентрация пыльцы в воздухе возрастает. После прогулки необходимо принять душ, промыть глаза и нос, прополоскать рот и умыться. Налет пыльцы может присутствовать на одежде и обуви, поэтому их обработка тоже нужна. Нелишним будет ношение масок и носовых фильтров на улице.
А вот с укусами насекомых бороться труднее. Но использование средств борьбы с комарами и мошками может снизить риск укусов. Если реакция уже развилась, то допустимо применение антигистаминных средств – как локально, так и внутрь.
— Может ли поллиноз внезапно появиться у человека, никогда прежде не страдавшего аллергиями? Чем это может быть вызвано?
— Вновь возникший поллиноз — явление нередкое. Возникновение пыльцевой реакции у человека, никогда не сталкивавшегося с аллергией, может быть связано с воздействием каких-либо факторов на иммунную систему. Это может быть, например, вирусная инфекция, тот же COVID-19. Заболевания внутренних органов (к примеру — щитовидной железы) также могут стать провоцирующим фактором.
Бывают сезоны, когда наблюдается повышенная концентрация пыльцы в воздухе (например, когда все растения разом дружно зацвели) – этот фактор также вызывает старт пыльцевой аллергии у человека.
У детей провоцирующих факторов может быть ещё больше, чем у взрослых: от нарушений диеты мамой во время беременности и кормления грудью, определённых пищевых пристрастий и ОРВИ до неблагоприятных экологических ситуаций.
— Стоит ли летом корректировать дозировку антигистаминных препаратов?
— Доза антигистаминных препаратов зависит от факта наличия аллергической реакции, от её выраженности. Действительно, на фоне яркого цветения и тяжелой реакции на пыльцу может потребоваться увеличение дозы препаратов.
— Скажите, опасно ли «пожизненное» применение антигистаминов?
— Антигистаминные препараты, как и все лекарства, безусловно, имеют определённый набор побочных реакций и противопоказаний. Надо отдавать себе отчёт, что бесконтрольное их применение, конечно, ни к чему хорошему не приведет. Если антигистаминные препараты в течение длительного времени не имеют достаточного эффекта, не стоит заниматься самолечением – в таком случае точно необходима консультация специалиста. Возможно и такое, что в конкретном случае антигистаминные препараты вообще не понадобятся.
— Что делать, если лабораторными тестами выявить аллерген не удаётся, а изматывающие симптомы сохраняются?
— Если аллергологическое обследование говорит о том, что аллергия у человека есть, но аллерген выявить не удается, врач обязательно назначает гипоаллергенную диету, исключающую употребление так называемых гистаминолибераторов (продуктов, усиливающих выброс гистамина). При подозрении на пыльцевую аллергию — комплекс гигиенических мер, о чём мы уже говорили ранее. При подозрении на пищевую аллергию врач предложит вести пищевой дневник. В любом случае при наличии мучающих аллергических симптомов врач аллерголог-иммунолог назначает комплекс медикаментозных мер, необходимый в каждом конкретном случае.
— Известно, что существует аллергия на солнце – как быть таким людям в самый жаркий и солнечный месяц лета?
— Людям с реакцией на солнце рекомендуется надевать одежду из натуральных легких тканей, прикрывающую руки и плечи, ноги, обязательно ношение головного убора, желательно с большими полями. Важно сократить пребывание на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с высокой степенью защиты (SPF 50). При возможности таким людям нужно больше находиться в кондиционированных помещениях и в тени, также можно принимать прохладный душ. При тяжёлых реакциях на солнце и тепло назначается медикаментозное лечение.
Пироговский Университет — один из ведущих медицинских вузов России.
Пироговский Университет готовит высококвалифицированных специалистов, сочетая инновационные исследования с академическими традициями. Благодаря участию в программе «Приоритет 2030» вуз концентрируется на прорывных направлениях: иммуномедицине, генотерапии и нейротрофике, создавая технологии для борьбы с тяжёлыми болезнями и развивая персонализированную медицину.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчеркивает:
«Наш университет динамично развивается за счет научных прорывов, стратегических инициатив и безупречного качества обучения. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину завтрашнего дня и воспитывая врачей нового поколения — компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, наряду с другими ведущими медицинскими вузами, является драйвером инноваций. Мы создаем технологии, которые трансформируют подходы к терапии и внедряются в клиническую практику. Современная медицина развивается чрезвычайно быстро, и мы — активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к непрерывному развитию. Важно не только осваивать теорию, но и cultivating soft skills: умение работать в команде, устойчивость к нагрузкам. Для этого в университете созданы все условия — от спортивных и творческих секций до научных сообществ и волонтерских программ, помогающих студентам раскрыть свой потенциал».
Таким образом, Пироговский Университет остаётся центром притяжения для тех, кто хочет стать частью медицины будущего.
Больше актуальных новостей ведущего медицинского вуза — в Telegram-канале: https://t.me/daily_2med
Комментариев пока нет.