Тазобедренные и коленные суставы испытывают ежедневную нагрузку. С временем их функции могут частично или полностью утрачиваться. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, назначается эндопротезирование. Современные медицинские технологии позволяют полностью восстановить двигательную активность у пациентов с суставными патологиями и значительно улучшить их качество жизни.
Эндопротезирование представляет собой процесс установки искусственной конструкции, полностью схожей с суставом пациента. Операция показана при прогрессирующем артрозе, ревматоидном артрите, травмах, приводящих к разрушению сустава. Также эндопротезирование эффективно при некрозе костных тканей и инфекционных заболеваниях.
Одним из главных вопросов, волнующих пациентов перед операцией, является выбор протеза. Важно понимать, что самого лучшего эндопротеза не существует. При его подборе врач руководствуется степенью разрушения суставных тканей, наличием сопутствующих заболеваний и другими индивидуальными особенностями.
Если речь идет о тазобедренном суставе, травматолог-ортопед назначает тотальное или однополюсное протезирование. Второй вариант оптимален для восстановления после перелома шейки бедра. В данном случае достаточно замены бедренного компонента. В некоторых случаях наладить двигательную активность поможет только тотальное эндопротезирование. Оно заключается в замене не только бедренной части, но и вертлужной впадины. Подобные протезы состоят из 4 деталей: чашки, вкладыша, головки и ножки. Вкладыш и головка составляют пару трения, механизм действия которой полностью повторяет работу сустава. Для их изготовления используются разные материалы. Так, наибольшей популярностью пользуются пары трения из металла и полиэтилена. Надежностью и долговечностью обладают конструкции, где вместо металлической используется керамическая деталь. Эндопротез, полностью изготовленный из керамики, отличается длительным сроком службы, однако более хрупкий.
В зависимости от качества костной ткани может быть применена цементная или бесцементная технология. Они отличаются особенностями фиксации эндопротеза: в первом случае используется специальный полимерный состав, во втором – детали покрываются пористым слоем, обеспечивающим плотную посадку. Повторное эндопротезирование, когда имплантат подлежит замене, называют ревизионным. Особое значение имеют онкологические протезы, применяемые при развитии раковых заболеваний костной ткани.
При замене коленного сустава также может использоваться технология тотального или частичного одномыщелкового протезирования. Если разрушения тканей значительны, заменяются все элементы. При более благоприятном прогнозе пациенту достаточно заменить только внешнюю или внутреннюю часть сустава. Такая операция менее травматична и отличается меньшим восстановительным периодом.
Составными частями коленного эндопротеза являются вкладыш, бедренный и большеберцовый компоненты. Они могут фиксироваться цементным и бесцементным способом. Основными материалами для их изготовления являются металл и полиэтилен.
«В каждой конкретной ситуации травматолог-ортопед подбирает оптимальный тип протеза на основании обследования. В некоторых случаях, когда у пациента диагностированы единичные повреждения хрящевой ткани, достаточно мини-протезов, таких как «Рекартик». Он представляет собой металлическую «заплатку», которая скрывает дефект участка сустава. Данная методика малотравматична, что позволяет человеку быстро вернуться к привычной жизни», – рассказала Анна Енькова, Врач - травматолог – ортопед ФНКЦ ФМБА России.
Комментариев пока нет.